外科教父第808章 挂一块牌子就行
吻合血管作为出道的绝技怎么可能在这上面栽跟斗呢。
宋子墨带着徐志良开始关胸杨平淡然地坐下来休息陪王院士和陈教授一起聊聊天。
李泽会、何主任、夏书也朝这边尽量靠拢现在手术虽然已经进入关胸环节但是只要没有脱手术衣大家就不敢靠得太近保持至少一米的距离。
说不定万一出现什么意外杨平还要随时上台主刀。
杨教授以前还做过婴儿断指再植术?难怪血管吻合的水平这么高王院士觉得杨平这人高深莫测。
感觉什么都会而且什么都能做到一种境界。
李泽会刚刚看到杨平这一手血管吻合的功夫也是惊叹不已。
作为心脏外科医生绝对没有断指再植术的医生吻合的血管多所以断指再植是最磨炼血管吻合技术的手术但是很可惜心脏外科医生的培养经历中不可能去做断指再植术。
何主任对夏书的到来有一定的警惕心这个医生是协和八年制的博士还在协和阜外完成的临床培训现在直接入职三博综合外科他不得已警惕背后的原因。
是不是医院领导有什么安排?何主任不得不多想。
科主任的年轻化、精英化、博士化这是三博医院的战略政策这个夏书本来在阜外工作过如果再在综合外科磨炼几年然后回到胸外科会不会替代自己的位置何向军不得不这么想。
王院士没想到婴儿的手术会这么顺利缝合之后连补针都不需要。
手术结束后婴儿被送到重症监护室杨平决定让他在重症监护室住5天度过危险期再转回普通病房。
当然以后如果大血管一直处于发育不良的状态再出现主动脉夹层之类的情况那是后话至少现在手术是成功的。
另一个病人宋含辉是王院士的Fontan手术患者那时他还是一个襁褓中的婴儿王院士主刀手术给他做了Fontan手术但是因为宋含辉的心脏畸形太严重Fontan手术只坚持了10年也就是现在宋含辉11岁的时候已经出现各种严重并发症。
解决的方法只能是根治也就是矫正心脏的畸形。
这个病人的心脏畸形在教科书和文献上根本找不到它有八处畸形在理论上只要将八处畸形矫正患者就可以继续生存下去。
可是理论与现实的差距有时候很大。
王院士当年也知道理论上可行但现实当年能力不够无法做到全部矫形所以只能退求其次使用Fontan手术做姑息治疗希望拖延时间在这段时间之内能够做到全部矫形的方法。
现在已经退休的年龄自己还是不能办到所以不免心有遗憾。
这次陈教授也带来了宋含辉的病例资料它装在一个移动硬盘里面。
手术结束后大家移步到杨平的办公室抓紧时间讨论宋含辉的病情医生的工作主旋律就是治病救人所以从早到晚一直在想这件事在做这件事。
王院士已经退休心里挂念的还是这事。
--- 杨平的主任办公室很宽敞倒不是用宽敞来表达奢侈而是他经常要用办公室来讨论病例必须能够多坐几个人。
不然有时候临时遇到讨论病例去医生办公室大家都要工作太杂乱去示教室和会议室又太麻烦。
连接移动硬盘病例资料被调出来。
能够让王院士遗憾的病例果然不一般这个拥有八处畸形的心脏能够活动11岁说明王院士的医术非常高超。
这种病例如果不是王院士的手术他活不过2岁大多数撑不过1岁。
首先是右位心这跟之前的镜面人差不多原本在左边的心脏长在右边。
其次是右心室双出口、完全性心房心室间隔缺损、肺动脉瓣瓣下严重狭窄、大血管移位、单心房、房室瓣严重关闭不全、肝静脉单独开口右心房---一共有八种心脏畸形。
这八处畸形单纯任何一处畸形治疗起来都非常困难八处畸形集合在一起难度可想而知整个心脏需要重建。
麦子景跟他比起来只是小巫见大巫。
这种病例做Fontan手术在当时是唯一的选择王院士也是被迫无奈。
心脏的重建难度非常高因为他一个精密的活泵每一个部件必须保证它在解剖上的精密和功能上的完善。
手术要注意的方面非常多非常细。
手术过程中要非常细致不能损伤心脏上的传导束否则术后会出现传导阻滞。
心室流出道绝对不能狭窄房室瓣不能够出现关闭不全肺静脉不能出现梗阻等等这些都是术后必须避免的问题。
“怎么样?能做吗?”王院士担心地问道。
杨平没有马上回答而是半眯着眼睛手指在办公桌上轻轻地敲打。
过一会才问:“没有其它的禁忌症吧?” 本小章还未完请点击下一页继续阅读后面精彩内容!。
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