神医闯关中第5章 知音难觅之医道相承

腊月二十三日阳光明媚正是小年佳节。

西安城内张灯结彩大街小巷都弥漫着浓浓的年味处处洋溢着欢乐祥和的节日气氛。

然而在省医院的中医科里却是另一番忙碌景象。

下午四点陈墨结束了一天的门诊工作略显疲惫地站起身来伸了个懒腰。

他看了看时间准备去病房查看几位重症患者的情况。

正当他转身要离开时突然听到身后传来一阵急促的脚步声。

“陈医生请稍等一下。

”李梦瑶气喘吁吁地从后面追了上来手里紧紧握着一个装订整齐的文件袋。

陈墨有些惊讶地看着她问道：“李医生有什么事吗？” 李梦瑶微笑着将文件袋递到陈墨面前说道：“这是我刚刚完成的实习总结想请您帮忙看看。

” 陈墨面带微笑眼中闪过一丝惊讶他缓缓伸出手接过李梦瑶递来的文件袋。

“李医生你太客气啦！”陈墨的声音温和而亲切透露出对李梦瑶的欣赏“你的专业能力大家可是有目共睹的我相信你写的实习总结肯定会非常出色。

” 然而李梦瑶却轻轻地摇了摇头她的表情显得有些严肃认真地说道：“陈医生您过奖了。

这份总结里引用了不少您平时提到的古籍文献我对其中一些内容的理解还不是很确定所以想请您帮忙把把关看看我理解得是否准确。

” 陈墨感受到了李梦瑶的诚恳和谦逊他微笑着点了点头表示理解和同意。

回到医生办公室后陈墨坐在办公桌前轻轻地打开了文件袋。

他拿出那份厚厚的实习总结开始仔细翻阅起来。

随着阅读的深入陈墨的脸上渐渐浮现出惊讶的神色。

他发现李梦瑶不仅详细地记录了她接诊的每一个典型病例还在每个病例分析中都巧妙地引用了相应的中医经典。

这些引用不仅准确无误而且与病例的分析紧密结合展现出了李梦瑶扎实的中医理论基础和深入的思考能力。

在治疗一位顽固性失眠患者的病例分析中她写道：根据陈墨医生的指导参考《金匮要略》中虚劳虚烦不得眠的论述采用酸枣仁汤合黄连阿胶汤加减取得显着疗效。

更让陈墨感动的是在讨论一个疑难发热病例时李梦瑶引用了《伤寒论》的原文：正如陈墨医生在教学查房时指出观其脉证知犯何逆随证治之此病例正体现了仲景辨证论治的精髓。

这...陈墨抬起头眼中满是感动你把我平时随口说的这些话都记下来了？ 李梦瑶微微一笑：你说的每一句话都很有价值。

记得有一次你讲解《温病条辨》时说过治湿不远温治热不远寒这个原则在我处理一个湿热证患者时起到了关键作用。

就在这时护士长周敏急匆匆地推门进来：陈医生急诊科转来一位高热患者情况比较特殊。

两人立即起身赶往急诊科。

患者是一位二十八岁的年轻女性面色潮红呼吸急促体温高达39.8℃。

患者发热五天西药退热效果不佳。

急诊科医生介绍道血常规显示白细胞正常CRP明显升高。

陈墨先为患者诊脉发现脉象浮数有力。

脉浮主表数主热这是外感风热的表现。

他轻声对李梦瑶说。

接着他观察舌象：舌质红苔薄黄这也是风热袭表的征象。

然而当陈墨仔细询问病史时发现了一个重要细节：你说发热时感觉体内燥热但反而怕风怕冷？ 患者虚弱地点头：是的虽然发烧但特别怕风吹。

陈墨再次诊脉这次他格外仔细地体会脉象的变化。

脉虽浮数但重按无力这是表实里虚之象。

他转向李梦瑶：这个病例很有意思。

表面看是风热外感但实际上患者素体阳虚不能脱邪外出。

如果单纯清热反而会损伤阳气。

李梦瑶若有所悟：所以应该温阳解表？ 没错。

陈墨赞赏地点头这正是《伤寒论》中麻黄附子细辛汤的适应证。

回到医生办公室陈墨详细写下了治疗方案：附子6克先煎麻黄9克细辛3克桂枝9克白芍12克生姜3片大枣5枚。

他特别解释道：这个方子中附子温阳麻黄解表细辛通达内外桂枝汤调和营卫。

既扶正又祛邪正合扶正祛邪的治疗原则。

李梦瑶认真记录着突然说：我想起来了！《伤寒论》第301条：少阴病始得之反发热脉沉者麻黄附子细辛汤主之。

这个病例虽然脉不沉但病机相通。

陈墨惊喜地看着她：你说得很对！能够这样灵活理解经典说明你已经掌握了中医的精髓。

服药后患者的体温在两小时内开始下降到第二天早晨已经完全正常。

更令人惊喜的是患者表示这是她这几天来第一次感觉全身舒畅不再怕风怕冷。

太神奇了！患者感激地说之前用的退烧药只能暂时退热很快就又烧起来。

这次是真的好了。

这章没有结束请点击下一页继续阅读！。

本文地址神医闯关中第5章 知音难觅之医道相承来源 http://www.kangbite.net